男，54岁。呕血、黑便2天。嗜睡、行为改变1天。实验室检查：ALT135U/L，AST72U/L，Alb27.3g/L。腹部B超示脾肿大。最有可能的诊断是

• A、肝硬化失代偿期
• B、急性胃黏膜病变
• C、消化性溃疡
• D、胃癌
• E、食管贲门黏膜撕裂综合征