患者，女, 71岁。进行性吞咽困难6月，现症: 咽食难下，胸骨后疼痛, 固定不移，形体消瘦, 舌质紫黯，脉细涩。此病证的证机概要是

• A、肝气郁结，痰气交阻，胃气上逆
• B、蓄瘀留着，阻滞食管，通降失司
• C、气郁化火，阴津枯竭，虚火上逆
• D、胃阴不足，胃失濡润，和降失司
• E、脾肾阳虚，中阳衰微，温煦失职，气不化津