患者男，68岁。因“反复腰痛、恶心、呕吐1个月，加重1周”来诊。入院后行对症及支持治疗，但病情进行性加重，因抢救无效死亡。实验室检查：血清免疫球蛋白 IgG 6.48 g/L，IgA 322 mg/L，IgM 345 mg/L，κ轻链4.38 g/L，λ轻链12.4 g/L；尿蛋白（+++）；血肌酐497.5 μmol/L，血钙3.15 mmol/L。院外骨核素显像：肋骨多处、第1腰椎、骨盆、右股骨头骨质代谢异常。尸体解剖所见股骨头病变如图所示。