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病理学(正高)

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患者女,56岁,因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体:肿物活动度尚可,腋下触诊及B型超声均未见明显肿大淋巴结。无乳腺癌及肿瘤家族史,患者自身无乳腺疾病史。术前肿物粗针穿刺活检诊断为浸润性癌,行乳房单纯切除术,术中前哨淋巴结快速冷冻检查。大体检查:乳腺肿物2.9 cm×1.9 cm×1.5 cm,边界尚清,质硬,切面灰白色。

最不可能的病理诊断是

  • A、恶性淋巴瘤
  • B、浸润性导管癌非特殊型
  • C、乳头Paget病
  • D、分泌性癌
  • E、浸润性小叶癌
正确答案:C

光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的诊断是

  • A、浸润性导管癌非特殊型
  • B、浸润性微乳头状癌
  • C、分泌性癌
  • D、恶性淋巴瘤
  • E、黏液癌
正确答案:A

确诊依据除外

  • A、肿瘤细胞推挤周围乳腺组织形成较清楚的边界
  • B、肿瘤细胞有异型性,形态不一,缺乏规律性的结构特征
  • C、肿瘤细胞排列成簇状、小梁状
  • D、没有坏死
  • E、见腺管样结构
正确答案:D
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