患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。发病以来，患者体重自65 kg降至52 kg。患者自幼居住南方，无外地居住史。血清学检查：AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，均明显增高。
最不可能的诊断是
- A、肝细胞癌
- B、胆管细胞癌
- C、结肠癌
- D、胰腺癌
- E、肾细胞癌
正确答案:E
大体检查：肝肿物3个，切面灰白色，质韧，与周围界限清楚，周围肝组织无肝硬化。显微镜下可见肿瘤边界清楚，瘤细胞异型性小，呈腺管状排列，腺管腔内可见少量黏液样分泌物，无胆汁，间质纤维组织增生显著。此时，不需要鉴别的肿瘤是
- A、肝细胞癌
- B、结肠腺癌肝转移
- C、塌陷部位胆管增生
- D、胆管腺瘤
- E、胆管纤维腺瘤
正确答案:A
免疫组织化学染色：CK7（+）/CK20（+），CEA（+），Her Par1（-），AFP（-），vimentin（-）。则最佳诊断为
- A、结肠癌肝转移
- B、肝细胞癌
- C、肝内胆管细胞癌
- D、肾细胞癌肝转移
- E、胰腺癌肝转移
正确答案:C
该肿瘤的癌前病变最常见于
- A、胆管上皮内瘤变
- B、胆管内乳头状瘤
- C、Von Meyenburg病
- D、胆管腺瘤
- E、胆管周围腺体增生
正确答案:A
该肿瘤发病的分子机制中最常见的是
- A、抑癌基因p53及P16的失活
- B、癌基因ERRB2及EGFR扩增
- C、抑癌基因p53缺失及K-ras突变
- D、DPC-4基因突变
- E、c-RAS基因的点突变和cyclinD1的共扩增
正确答案:C
该肿瘤影响预后最常见的因素为
- A、淋巴结转移和手术切缘情况
- B、淋巴结转移和肿瘤大小
- C、淋巴结转移和肿瘤分化程度
- D、肝内卫星结节和淋巴结转移
- E、术后辅助治疗情况和肿瘤分化程度
正确答案:A
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