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病理学(正高)

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患者女,40岁,因“劳累时心悸、气促10年,反复水肿3年”来诊。患者去年病情开始加剧,不能平卧,尿少,腹部肿大,双下肢水肿,咳粉红色泡沫痰。既往10岁时患关节炎,有喉咙痛、扁桃体炎病史。查体:面色、口唇发绀,呼吸加快,脉搏、血压检查不满意,双肺大量湿性啰音,心律不齐,140次/min,心尖处闻及舒张期隆隆样杂音,心界扩大,有腹腔积液征,肝肋下9cm,双下肢凹陷性水肿,颈静脉怒张。血WBC14×10/L,入院后治疗、抢救无效死亡,行尸体解剖。

病理诊断是

  • A、左房室瓣狭窄
  • B、高血压肾病
  • C、冠心病
  • D、左侧心力衰竭
  • E、右侧心力衰竭
  • F、左房室瓣关闭不全
  • G、门脉性肝硬化
正确答案:A,D,E

尸体解剖发现的病变包括

  • A、肺褐色硬化
  • B、槟榔肝
  • C、股静脉血栓
  • D、心肌梗死
  • E、腹腔积液
  • F、肺水肿
  • G、肺动脉栓塞
正确答案:A,B,E,F

该患者水肿的主要原因是

  • A、血浆胶体渗透压降低
  • B、毛细血管内流体静压升高
  • C、毛细血管通透性增高
  • D、淋巴回流受阻
  • E、肾素-血管紧张素-醛固酮系统辅助作用
  • F、组织中胶体渗透压增高
正确答案:A,B,E
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