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病理学(正高)

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患者女,42岁,因“左乳溢液1个月余”入院。大体检查:乳腺组织切面未见确切结节,见多个囊腔。

可能的病理诊断是

  • A、纤维囊性变
  • B、乳腺导管扩张症
  • C、硬化性腺病
  • D、黏液囊肿样病变
  • E、黏液癌
  • F、乳腺结节病
正确答案:A,B,D,E

提示 光镜下可见多个含有黏液的囊肿,囊肿内衬上皮部分增生形成微乳头型和拱型,低至中等核级别;间质中可见黏液湖,有少量呈乳头状的细胞团漂浮于黏液湖中。该病例组织形态如下图所示。

  病理诊断应考虑鉴别

  • A、纤维囊性变
  • B、黏液囊肿样病变
  • C、导管原位癌
  • D、黏液癌
  • E、柱状细胞病变
  • F、普通型导管上皮增生
正确答案:B,D

黏液囊肿样病变与黏液癌的鉴别要点是

  • A、准确判断黏液囊肿样病变内衬上皮的性质
  • B、明确漂浮于外溢黏液中的细胞性质
  • C、漂浮于外溢黏液中细胞的量
  • D、漂浮细胞与囊肿/导管壁相延续
  • E、患者发病年龄
  • F、病变大体呈黏液胶冻样外观
正确答案:A,B
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