患者女，35岁。患者自述4个月前发现耳后一肿物，开始约花生大小，现略增大，无不适。大体检查：灰红肿块，3.0 cm×2.3 cm×2.0 cm，其切面灰红，质地中等，境界较清。低倍镜检：可见增生的血管，伴明显淋巴细胞及嗜酸粒细胞浸润。
可能的病理诊断是
- A、结核性肉芽肿
- B、Kimura disease
- C、非特异性嗜酸细胞性炎症
- D、上皮样血管瘤
- E、血管平滑肌瘤伴嗜酸粒细胞增生
- F、寄生虫感染性肉芽肿
- G、血管免疫母T细胞性淋巴瘤
正确答案:B,C,D,F,G
提示 光镜下形态如图所示。
病理诊断考虑为
- A、淋巴瘤样肉芽肿
- B、Kimura disease
- C、非特异性嗜酸细胞性炎症
- D、上皮样血管瘤（血管淋巴样增生伴嗜酸粒细胞增多症）
- E、寄生虫感染性肉芽肿
- F、血管免疫母T细胞性淋巴瘤
正确答案:D
提示 中倍及高倍镜检：嗜酸粒细胞增生明显，沿着增生的小血管发展，并可见嗜酸性脓肿及嗜酸性淋巴滤泡形成，血管内皮增生不明显而且没有上皮样改变。此时最佳诊断为
- A、淋巴瘤样肉芽肿
- B、Kimura disease
- C、非特异性嗜酸细胞性炎症
- D、上皮样血管瘤
- E、寄生虫感染性肉芽肿
- F、血管免疫母T细胞性淋巴瘤
正确答案:B
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