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病理学(正高)

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患者男,55岁,因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜:胃体部占位。拟行手术。病理标本大体检查:胃体部一直径约4 cm结节状肿物,突出于浆膜面。

可能的病理诊断是

  • A、腺瘤
  • B、胃肠道间质瘤(GIST)
  • C、脂肪瘤
  • D、平滑肌瘤
  • E、神经鞘瘤
  • F、颗粒细胞瘤
  • G、平滑肌肉瘤
正确答案:B,C,D,E,F,G

提示 光镜下组织形态如图所示。
  
  病理诊断考虑为

  • A、平滑肌肉瘤
  • B、胃肠道间质瘤(GIST)
  • C、脂肪瘤
  • D、平滑肌瘤
  • E、神经鞘瘤
  • F、颗粒细胞瘤
正确答案:A,B,D,E

提示 免疫组织化学染色:CD117(+),CD34(+),S-100(-),Actin(-),Desmin(-)。该病例的病理诊断为

  • A、平滑肌肉瘤
  • B、胃肠道间质瘤(GIST)
  • C、脂肪瘤
  • D、平滑肌瘤
  • E、神经鞘瘤
  • F、颗粒细胞瘤
正确答案:B

关于胃部胃肠道间质瘤(GIST),叙述错误的是

  • A、在消化管GIST中最常见
  • B、胰腺是最常见远处转移部位
  • C、大约30%的患者临床表现为恶性
  • D、可形成溃疡并导致大出血
  • E、多结节腹膜种植是恶性GIST的典型表现
  • F、肿物可位于浆膜下、黏膜下或胃壁内
正确答案:B
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