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病理学(正高)

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患者男,33岁,因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。肠镜检查发现回盲部病变而手术。病理标本大体检查:回肠末端一约5 cm×4 cm不规则溃疡型病变,周围肠黏膜肉眼观察尚正常。

最不可能的诊断是

  • A、肠结核
  • B、溃疡性结肠炎
  • C、淋巴瘤
  • D、肠腺癌
  • E、胃肠道间质瘤
正确答案:B

切面见坏死,周围肠壁质地偏韧。光镜:表面黏膜溃疡,肠壁大片坏死,周围纤维组织增生伴大量淋巴样细胞浸润,并可见少量上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞聚集。最可能的诊断是

  • A、肠结核
  • B、溃疡性结肠炎
  • C、淋巴瘤
  • D、假膜性肠炎
  • E、Crohn病
正确答案:A

关于肠结核,叙述正确的是

  • A、大多数肠结核为原发性
  • B、80%以上的肠结核发生在近端回肠
  • C、结核性溃疡一般呈横行,与肠管垂直
  • D、肠结核仅有溃疡型和增殖型2种类型
  • E、肠梗阻多见于溃疡型肠结核
正确答案:C
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