患者女，58岁，因“上腹部疼痛20年，加剧6个月”来诊。患者20年前开始上腹部疼痛，餐后明显，伴反酸、嗳气，有时粪隐血试验（＋），近6个月腹痛加剧，伴乏力、消瘦、腹胀，体重下降7 kg。查体：贫血貌，左锁骨下扪及淋巴结2枚。X线钡餐造影：胃小弯有一直径3.5 cm的龛影。B型超声：双卵巢增大，中量腹腔积液。取胃小弯病变组织1块送病理检查，见细胞核大、深染，排列呈不规则腺管状，腺腔内有黏液。
患者最可能的诊断是
- A、胃溃疡伴消化道出血
- B、胃溃疡恶变伴双卵巢Krukenberg瘤
- C、胃溃疡，双卵巢黏液性囊腺癌
- D、胃溃疡，双卵巢巧克力囊肿
- E、胃溃疡恶变，双卵巢黏液性囊腺癌
正确答案:B
确诊的依据是
- A、体检
- B、粪隐血试验
- C、X线钡餐造影
- D、B型超声
- E、病理检查
正确答案:E
患者左锁骨下扪及淋巴结，提示
- A、淋巴结慢性炎
- B、双卵巢黏液性囊腺癌发生淋巴结转移
- C、胃溃疡恶变为胃癌后发生淋巴结转移
- D、淋巴结子宫内膜异位
- E、可能肺部有肿瘤转移至此
正确答案:C
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