患者女，44岁，1-0-0-1。因“发现盆腔肿物3年”入院。术中见子宫肿物9 cm×8 cm×7 cm，切片灰白，质细腻，有黏冻感，条纹不明显。光镜形态如图所示。
需要进行鉴别诊断的有
- A、子宫黏液样平滑肌瘤
- B、子宫黏液性平滑肌肉瘤
- C、子宫平滑肌瘤黏液变
- D、子宫内膜间质肿瘤黏液变
- E、黏液性子宫内膜间质肉瘤
- F、子宫黏液腺癌
正确答案:A,B,C,D,E
上述诊断对应的免疫组织化学及特殊染色结果应为
- A、黏液样平滑肌瘤肌源性标志物阳性，增殖活性不高
- B、黏液性平滑肌肉瘤肌源性标志物阳性，增殖活性明显增高
- C、平滑肌瘤黏液样变性区域细胞稀疏，增殖活性不高
- D、子宫内膜间质肿瘤黏液变CD10（+），肌源性标志物阴性，AB/PAS局灶阳性
- E、黏液性子宫内膜间质肉瘤CD10（+），肌源性标志物阴性，AB/PAS弥漫阳性
- F、黏液腺癌上皮性标志物阳性，增殖活性高
正确答案:A,B,C,D,E,F
提示 高倍镜下，核分裂象5/10 HPF，免疫组织化学检测：H-caldesmon（+）、a-SMA（+）、 desmin（+）、p53（+）；CD10（-）、β-catenin（-）、S-100（-）、CD34（-）、CK（-），Ki-67显示增殖活性强。正确的诊断是
- A、子宫黏液样平滑肌瘤
- B、子宫黏液性平滑肌肉瘤
- C、子宫平滑肌瘤黏液变
- D、子宫内膜间质肿瘤黏液变
- E、黏液性子宫内膜间质肉瘤
- F、子宫黏液腺癌
正确答案:B
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