患者女，46岁。绝经2年，发现白带增多6个月。临床诊断：子宫平滑肌瘤。术中见子宫体下端不规则肿块9 cm×8 cm×5 cm，切面淡黄色，质软，肿块边界尚清晰。
光镜组织图像如图所示（形态表现均一）。诊断首先考虑为
- A、子宫内膜间质肿瘤
- B、子宫性索样肿瘤
- C、子宫内膜样腺癌
- D、神经内分泌癌
- E、恶性Müllerian混合瘤
正确答案:B
不符合上述诊断肿瘤特点，可以排除的诊断依据是
- A、子宫内膜间质肿瘤有多向分化
- B、类似卵巢性索间质肿瘤
- C、上皮样成分浸润性生长
- D、细胞呈梁索状排列
- E、由恶性上皮及恶性间叶成分组成
正确答案:E
免疫组织化学：CK（+）、inhibin（+）、calretinin（+）、caldesmon（-），病理诊断为
- A、子宫内膜间质肿瘤伴性索样分化
- B、子宫性索样肿瘤
- C、子宫内膜样腺癌伴性索样分化
- D、神经内分泌癌
- E、恶性Müllerian混合瘤
正确答案:B
关于子宫性索样肿瘤，叙述错误的是
- A、是一种类似卵巢颗粒细胞和支持细胞的肿瘤
- B、具有明显性索样分化，没有明显内膜间质细胞背景的肿瘤
- C、伴有部分间质细胞肿瘤特点的肿瘤
- D、具有卵巢真性性索肿瘤的免疫表型，inhibin（+）
- E、来源于子宫多潜能间质细胞
正确答案:C
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