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传染病学(正高)

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男性,45岁,农民。发热,盗汗,右季肋部疼痛2周来诊。3年前有过腹泻史。体检:体温39.6℃,右下肺呼吸音降低,肝肋下4 cm,质中,表面光,有压痛,脾未及。化验:WBC 11.6×10/L,中性粒细胞0.82(82%),胸透示右膈抬高,右膈活动度受限,B超示肝右叶7~8 cm大平段,拟诊为阿米巴肝脓肿。

在当地卫生院给予甲硝唑400 mg,每天3次,连服10天,体温下降至38℃左右,症状有改善,但未完全消失,疗效不佳原因是

  • A、诊断不正确
  • B、合并有细菌性肝脓肿
  • C、甲硝唑剂量不足
  • D、未加服氯喹
  • E、未同时作穿刺引流
正确答案:E

阿米巴肝脓肿发生在肝右叶原因是

  • A、原虫经肠系膜上静脉入肝
  • B、经肠系膜下静脉入肝
  • C、经淋巴管入肝
  • D、经肝静脉入肝
  • E、由肠壁直接侵入肝
正确答案:A

下列哪项不是阿米巴肝脓肿的常见并发症

  • A、继发细菌感染
  • B、脓胸、肺脓肿,胸膜-肺-支气管瘘
  • C、心包积液
  • D、腹膜炎
  • E、穿破胸腹壁引起皮肤阿米巴病
正确答案:E
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