男，45岁，持续高热，右季肋部胀痛，已3周体温37～39℃，近一周体重减轻5kg，昨下午起突然出现刺激性咳嗽，咳出巧克力痰200ml／d，体检：无黄疸，右下胸隆起，局部压痛明显，右下肺呼吸音低，伴湿啰音，肝肋下4cm，压痛明显，脾未及，胸片示右膈抬高，右侧胸腔有积液少许；过去史：有慢性腹泻史3年
最可能诊断为
- A、脓胸穿破肺形成支气管胸膜瘘
- B、细菌性肝脓肿穿破胸腔及肺
- C、阿米巴肝脓肿穿破胸腔及肺
- D、肝癌胸腔转移
- E、肝包虫向肺穿破
正确答案:C
为确立诊断最重要的措施
- A、测血清阿米巴抗体
- B、甲硝唑诊断性治疗
- C、肝CT
- D、肝穿刺抽脓
- E、肝MRI
正确答案:D
最重要而紧急的处理是
- A、止咳剂止咳
- B、肝穿刺抽脓引流
- C、甲硝唑治疗
- D、氯喹治疗
- E、第三代头孢菌素治疗
正确答案:B
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