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传染病学(正高)

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女性,28岁。系统性红斑狼疮患者,在服小剂量泼尼松龙维持治疗过程中,突然高热、腹痛、腹泻2d,大便每天10多次,粘液血性便,量较多,伴里急后重,大便有腥臭味,伴呕吐来诊。体检:体温40℃,BP12/8kPa(90/60mmHg),轻度脱水,腹胀明显,全腹有弥漫性压痛,肝肋下1cm,脾未及。

此患者的诊断是

  • A、SLE活动
  • B、急性细菌性痢疾
  • C、急性阿米巴痢疾普通型
  • D、暴发性阿米巴痢疾
  • E、急性坏死出血性肠炎
正确答案:D

为明确诊断首选的辅助检查是

  • A、抗Sm抗体,抗ds-DNA抗体及补体测定
  • B、大便培养
  • C、反复多次送新鲜大便光镜检
  • D、乙状结肠镜检
  • E、血清学检测IgM抗体
正确答案:C

经治疗后症状好转,2月后出现不规则发热、盗汗、食欲不振伴右上腹痛来诊。体检:肝肿大,肋下3cm,质中坚,有压痛,肝区有叩击痛,B超示肝右叶顶部见5cm×6cm×4cm液性占位,最可能的诊断是

  • A、细菌性肝脓肿
  • B、肝癌坏死液化
  • C、肝囊肿继发感染
  • D、肝包虫病伴感染
  • E、阿米巴肝脓肿
正确答案:E
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