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传染病学(正高)

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男,41岁,农民,居住在长江以北。因寒战、高热、头痛、轻咳、乏力,伴右大腿内侧疼痛2天,于8月15日前来就诊。既往有类似发作史,未经治疗自行缓解。体检:T38.6℃,心率86次/分,两肺呼吸音略粗糙,腹软,肝脾触诊不满意。右大腿内侧局部红肿,压痛明显,右侧腹股沟可触及2枚肿大淋巴结。

根据患者的临床特点,初步诊断首先考虑

  • A、疟疾
  • B、丝虫病
  • C、坏死性淋巴结炎
  • D、腹股沟疝
  • E、淋巴结结核
正确答案:B

要确诊上述疾病,主要依据

  • A、寒战、高热、头痛、乏力等症状
  • B、右侧腹股沟淋巴结肿大
  • C、血液浓集法找到微丝蚴
  • D、淋巴结活检提示肉芽肿性炎
  • E、粪便中找到虫体
正确答案:C

患者血象检查最有诊断价值的结果是

  • A、白细胞总数3×10/L,E占3%
  • B、白细胞总数5×10/L,E占5%
  • C、白细胞总数8×10/L,E占8%
  • D、白细胞总数10×10/L,E占10%
  • E、白细胞总数20×10/L,E占20%
正确答案:E

本例患者应采取的治疗措施是

  • A、应用乙胺嗪杀灭病原体
  • B、做对症治疗
  • C、单用抗生素
  • D、不用治疗,就可缓解
  • E、应用乙胺嗪杀灭病原体,同时用抗生素控制感染
正确答案:E

若患者有乙型肝炎病史,查肝功能:ALT200U/L,AST150U/L,该患者治疗过程中应注意

  • A、减少乙胺嗪的剂量
  • B、用乙胺嗪,尽快杀灭病原体
  • C、待肝功能复常后再考虑使用乙胺嗪
  • D、加用抗乙型肝炎病毒药物干扰素
  • E、以上都不是
正确答案:C
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