男，26岁，无明显诱因出现头痛1月余，位于双侧颞部，胀痛难忍，呈持续性，头痛逐渐加重，并出现发热、恶心、呕吐、视物模糊，无抽搐、瘫痪，查体：生命体征平稳，痛苦面容，表情淡漠，颏胸距3横指，心肺腹部未查及明显异常，Kernig征阳性，Babinski征阴性，血常规：WBC6.3×10
/L，HB132g/L，N63%，PLT206×10/L。
/L，HB132g/L，N63%，PLT206×10/L。本例可能性最小的诊断是
- A、流行性脑脊髓膜炎
- B、结核性脑膜炎
- C、新型隐球菌性脑膜炎
- D、颅内肿瘤
- E、脑型疟
正确答案:E
为明确诊断，首先应进行的检查为
- A、粪便培养
- B、腰穿取脑脊液检查
- C、头颅CT检查
- D、肝肾功能检查
- E、血细菌培养
正确答案:B
上题中最可能的阳性结果是
- A、粪便培养到志贺菌
- B、血培养有金黄色葡萄球菌
- C、脑脊液压力升高明显
- D、脑脊液墨汁涂片有隐球菌
- E、CT见颅内占位
正确答案:D
如患者脑脊液培养到新型隐球菌，最有效的治疗是
- A、两性霉素B
- B、氟康唑
- C、氟尿嘧啶
- D、两性霉素B+氟胞嘧啶
- E、两性霉素B+磺胺嘧啶
正确答案:D
如患者在治疗期间突然出现瞳孔不等大，对光反射迟钝，并出现呼吸节律紊乱，最可能是出现了
- A、视神经损害加重
- B、动眼神经、膈神经受隐球菌侵犯
- C、脑干呼吸中枢受隐球菌侵犯
- D、视神经受隐球菌侵犯
- E、脑疝
正确答案:E
出现上题情况时最有效的抢救治疗措施是
- A、使用20%甘露醇快速滴注
- B、地塞米松静脉推注
- C、加大两性霉素B用量
- D、停用两性霉素B
- E、加用氟康唑
正确答案:A
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