患者男，48岁，因“右股根部持续剧痛5 h”来诊。疼痛与体位无明显关系。5 d前曾去内蒙古旅游，并接触过当地死旱獭。查体：T 39.5 ℃，P 117次/min，R 25次/min，BP 110/70 mmHg；结膜充血；颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均肿大，右腹股沟淋巴结压痛明显。
为明确诊断，应首先检查的项目包括
- A、血常规
- B、血培养
- C、全身浅表淋巴结B型超声
- D、血涂片
- E、胸部X线片
- F、红细胞沉降率
- G、自身免疫性抗体
- H、类风湿因子
正确答案:A,B,C,D,E
急诊应尽快进行的处理措施包括(提示 患者持续性高热，伴咳嗽，咳血性泡沫痰。)
- A、降温
- B、快速补液
- C、及时应用抗生素
- D、补液同时利尿
- E、吸氧
- F、镇咳
- G、输血
- H、强心治疗
正确答案:A,C,D,E
结合以上病史，首先考虑的疾病是(提示 血常规：Hb 115 g/L，WBC 17.6×10
/L，N 0.77，L 0.21，PLT 89×10
/L。胸部X线片：左侧支气管炎，右下肺片状高密度影伴有融合，右侧少量胸腔积液。)
- A、慢性支气管炎急性发作并发感染
- B、肺鼠疫
- C、非典型肺炎
- D、病毒性肺炎
- E、细菌性肺炎
- F、心功能不全并发肺部感染
- G、肺结核
正确答案:B
此时，应优先进行的检查包括（提示 入院第2天患者进行性呼吸困难，伴胸闷、气促、发绀，双肺可闻及散在湿性啰音，右肺可闻及少许哮鸣音。血常规：Hb 90 g/L，WBC 22.2×10/L，N 0.83，L 0.20，PLT 58×10/L。）
- A、胸部CT
- B、心脏彩色超声
- C、肺功能测定
- D、电解质和肾功能
- E、胸腔B型超声
- F、痰培养
- G、血气分析
正确答案:A,B,D,G
目前应主要考虑的疾病是（提示 入院第3天端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰。BP 85/45 mmHg。血常规：Hb 70 g/L，WBC 20.3×10/L，N 0.78，L 0.19，PLT 60×10/L。心脏彩色超声：左心室射血分数0.51。）
- A、呼吸衰竭
- B、左心衰竭
- C、重型肺炎
- D、呼吸窘迫综合征
- E、右心衰竭
- F、间质性肺炎
- G、肺栓塞
正确答案:B
微信扫一扫手机做题