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传染病学(正高)

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男,60岁,诊断慢性肝炎15年,发现肝硬化3年,近5天出现畏寒、寒战,体温38~39℃,脉搏110次/分,血压68/50mmHg,精神极差,皮肤、巩膜轻度黄染,腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下未扪及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,血象:WBC 4.5×10/L,N 0.85, L0.15, PLT65×10/L,腹水常规:草黄色,比重1.016,李凡它试验阴性,白细胞数5.0×10/L,多核0.40,单核0.60

该患者发热休克最可能的原因是 ( )

  • A、肝硬化,消化道出血
  • B、自发性腹膜炎
  • C、慢性重型肝炎急性发作
  • D、肝硬化并感染性休克
  • E、肝硬化并革兰阳性球菌败血症
正确答案:D

确诊有赖于 ( )

  • A、血培养
  • B、腹水培养
  • C、腹部B超
  • D、肝功能
  • E、血培养+腹水培养
正确答案:E

此患者不宜选用哪一种抗生素 ( )

  • A、第三代头孢菌素
  • B、氨苄青霉素
  • C、氧哌嗪青霉素
  • D、第四代头孢菌素
  • E、大环内酯类抗生素
正确答案:E
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