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传染病学(正高)

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患者,男,45岁,近10天出现食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml。查体:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下2.0cm。

该患者为明确诊断需行下列那些检查

  • A、B超检查了解肝脏情况
  • B、肝功能
  • C、胸片检查
  • D、HAV、HBV标志物
  • E、胃镜检查
正确答案:A,B,D

该患者化验:肝功ALT450U/L,AEI、510U/L、T-Bil86.5μmol/L,ALB42g/L,GLB35g/L,anti-HAV-IgM阳性,乙肝五项全为阴性。诊断应考虑为

  • A、急性甲型肝炎
  • B、慢性乙型肝炎
  • C、丙型肝炎
  • D、慢性丙型肝炎,急性甲型肝炎
  • E、肝硬化
正确答案:A

对该患者当前的治疗应包括

  • A、应用干扰素抗病毒治疗
  • B、保肝、降酶、退黄,恢复正常肝功能,防止重型肝炎发生
  • C、应用免疫调节药物,以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制
  • D、加强营养支持
  • E、休息
正确答案:B,D,E
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