患者女性，医生。43岁，因“发热1天”入院。入院后体检：体温38.5℃，伴轻度干咳头痛乏力。血常规：白细胞计数3.5×109/L，中性粒细胞0.56，淋巴细胞0.43，血小板计数135×109/L。胸部X线摄片：双下肺磨玻璃样肺实变影像。
为明确诊断，需要补充询问患者下列哪些临床病史( )
- A、禽类接触史
- B、输血史
- C、家中或同事同时发病史
- D、药物过敏史
- E、嗜酒史
- F、类似患者接触史
- G、手术史
【提示】5天前接触过类似患者，近日同时接触者也出现发热。为明确病原诊断, 需要检查的主要项目包括( )
- A、痰培养
- B、钩端螺旋体凝溶试验
- C、痰找真菌
- D、SARS血清学检查
- E、血培养
- F、禽流感病毒核酸检测
- G、禽流感病毒特异性抗体检查
【提示】患者入院后出现干咳，轻度腹泻, 明显气促。谷丙转氨酶(ALT)30U/L，谷草转氨酶(AST) 45U/L, 血清肌酐cCR) 86μmol/L。本例主要应与下列哪些疾病相鉴别( )
- A、季节性流感
- B、细菌性肺炎
- C、人禽流感
- D、肾综合征出血热
- E、肺结核病
- F、登革热
- G、大叶性肺炎
【提示】患者发病第10天，体温持续在39℃以上, 呼吸困难，出现明显的低氧血症, 氧合指数低于300mmHg(39.9kPa)；病情快速进展, 胸部X线摄片显示两侧肺野密度普遍增高，心影轮廓消失。目前考虑患者的诊断是( )
- A、严重急性呼吸综合征
- B、胸膜病变
- C、心肌病变
- D、感染性休克
- E、肺部继发感染
- F、急性呼吸窘迫综合征
- G、肺间质改变
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