患者女性，65岁。发热1个半月，体温38℃～39.8℃，伴头痛呕吐6天入院。既往有肺结核病史。体检：体温38℃，神清，消瘦，皮肤未见出血点，双肺未闻及啰音，颈抵抗(+)，布氏征(+)。血常规检查：白细胞计数8.6×109/L，中性粒细胞0.73，淋巴细胞0.27。腰椎穿刺脑脊液检查：压力330mmH2O(1mmH2O=0.98kPa)，白细胞计数860×106/L:单核细胞0.77，多核细胞0.23，蛋白3.9g/L，糖1.2μmol／L，氯化物88μmol／L。
此患者最可能的诊断是( )
- A、隐球菌性脑膜炎
- B、肾综合征出血热
- C、流行性脑脊髓膜炎
- D、结核性脑膜炎
- E、上呼吸道感染
- F、病毒性脑膜炎
有助于确诊的检查项目是( )
- A、脑脊液涂片抗酸染色查结核分枝杆菌+培养
- B、痰培养
- C、脑脊液涂片革兰染色+培养
- D、头颅CT
- E、血培养
- F、墨汁染色查隐球菌
【提示】患者脑脊液涂片抗酸染色找到结核分枝杆菌。下列哪项处理是针对病原的治疗( )
- A、抗结核治疗
- B、甘露醇脱水
- C、抗生素治疗
- D、营养支持疗法
- E、抗真菌治疗
- F、抗病毒治疗
下列哪些是抗结核药物的副作用( )
- A、听力障碍肾损害
- B、高尿酸血症
- C、周围神经炎肝毒性
- D、球后视神经炎，视力减退
- E、消化道症状肝毒性，过敏反应
- F、溶血性贫血
微信扫一扫手机做题