患者女性，22岁，2周前无明显诱因出现头痛，伴发热乏力厌食及视力下降。体检：神志清，精神差，颈抵抗(+)，克氏征(+)，视力0.4，余神经系统检查末见异常。
为明确诊断，患者需做下列哪些检查( )
- A、血常规检查
- B、血生化检测
- C、胸部X线摄片
- D、心电图检测
- E、脑电图检测
- F、腰椎穿刺
- G、头颅CT血管造影(CTA)
- H、头颅MRI检查
【提示】患者入院后脑脊液检查：压力450mmH20(1mmH20=0.98kPa), 清亮，白细胞计数385×106/L, 中性粒细胞0.38，淋巴细胞0.62, 红细胞计数15×106/L，蛋白1.15g/L, 葡萄糖2.0mmol／L，氯化物110mmol／L。脑脊液涂片墨汁染色见有荚膜菌体。脑电图及头颅MR检查均未见明显异常。该患者最可能的诊断是( )
- A、化脓性脑膜炎
- B、结核性脑膜炎
- C、隐球菌性脑膜炎
- D、流行性脑脊髓膜炎
- E、流行性乙型脑炎
- F、单疱病毒性脑炎
- G、脑脓肿
- H、麻疹病毒性脑炎
下列哪些属于隐球菌脑膜炎的特点( )
- A、由新型隐球菌感染所引起
- B、呈亚急性或慢性脑膜炎
- C、临床上可分为4型：即脑膜炎型、脑膜脑炎型、肉芽肿型及囊肿型
- D、直接镜检：墨汁染色后可见圆形或椭圆形的双层厚壁孢子，外有一层宽阔荚膜，边缘清楚完整，菌体内可见单个出芽
- E、胶乳凝集试验检测脑脊液新生隐球菌荚膜多糖抗原(+)
- F、经抗真菌药物彻底治疗后，多数患者可以痊愈，部分患者遗留视力障碍智能障碍或肢体瘫痪等
【提示】腰椎穿刺后3天，脑脊液培养见新型隐球菌。该患者可以采用下列哪些抗真菌药物治疗( )
- A、两性霉素B
- B、两性霉素B脂质体
- C、氟康唑
- D、伏立康唑
- E、伊曲康唑
- F、卡泊芬净
- G、米卡芬净
- H、5-氟胞嘧啶(5-FC)
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