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儿童保健(正高)

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5个月男婴,反复呼吸道感染和鹅口疮3个月,患肺炎2次。体检:发育较差,气促,唇周发绀,口腔黏膜鹅口疮,双肺满布细湿啰音。肝肋下3cm,脾肋下1cm。血清IgG1.3g/L,IgM0.8g/L,IgA0.05g/L。

该病例的诊断除肺炎外,尚应考虑

  • A、毛细支气管炎
  • B、先天性支气管畸形
  • C、原发性免疫缺陷病
  • D、继发性免疫缺陷病
  • E、全身性念珠菌病
正确答案:C

为明确诊断,首选的实验室检查是

  • A、外周血淋巴细胞计数
  • B、呼吸道分泌物测定呼吸道合胞病毒
  • C、呼吸道分泌物细菌培养
  • D、纤维支气管检查
  • E、呼吸道分泌物霉菌学检查
正确答案:A

患儿呼吸急促加重,发热39℃,多次血常规WBC(4~5)×10/L,N0.85~0.9,L0.11~0.15,首先选择的下一步检查

  • A、骨髓涂片分析
  • B、淋巴细胞亚群测定
  • C、胸部CT
  • D、肺穿刺活检和培养
  • E、DNA分析
正确答案:B

患儿高热40℃,出现全身性麻疹样皮疹,巩膜黄染,腹泻,嗜睡,肝肋下4cm,脾肋下2cm,肝功能异常,血培养(-),大便常规WBC8~10个/高倍视野,RBC3~5个/高倍视野。15天前和7天前曾输鲜血两次,每次50ml。最可能发生的情况是

  • A、中毒性肝炎
  • B、败血症
  • C、全身性炎症综合征
  • D、移植物抗宿主病
  • E、迟发性输血反应
正确答案:D
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