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儿童保健(正高)

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一新生儿胎龄252d,娩出经过顺利。生后8h因呼吸急促2h伴唇周青紫住院。体检:呼吸每分钟60次,轻度吸气性凹陷,两肺粗啰音,胸骨左缘第2肋间Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,心率每分钟140次,律齐。入院后头罩吸氧(FiO 0.6),测血pH及血气分析:pH:7.32,PaO:6.4kPa,PaCO:6.7kPa,BE:6mmoL/L。胸部X线片:两侧肺野匀称,肺纹理增多,右侧叶间胸膜积液,横膈顶部分压低变平。

本例最可能的诊断是

  • A、肺透明膜病
  • B、湿肺
  • C、先天性心脏病
  • D、感染性肺炎
  • E、新生儿肺出血
正确答案:B

引起该病的病因是

  • A、肺表面活性物质缺乏
  • B、肺泡内液过多或体液转运不全
  • C、母怀孕早期病毒感染影响胎儿心脏发育
  • D、娩出时病原体经产道侵入小儿呼吸道
  • E、因缺氧影响心功能
正确答案:B

为初步诊断,应先做哪一项检查

  • A、血气分析
  • B、胸部X线检查
  • C、血常规
  • D、心脏超声检查
  • E、查卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值
正确答案:D

应先进行哪一项紧急治疗

  • A、给肺表面活性物质
  • B、给抗生素
  • C、气管插管,机械通气
  • D、纠正酸中毒
  • E、关闭动脉导管
正确答案:C
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