耳鼻咽喉科学(正高)

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耳硬化症

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:章节练习
  • 总分:7.00分
  • 总题数:2题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、患者女性,30岁,因“双耳听力进行性下降10余年”来诊。自诉在超市或人多的地方听力有所改善。入院专科检查:双耳鼓膜完整,标志清晰,透过鼓膜可见鼓室后方呈淡红色,纯音测听提示传导性耳聋。
  • 1.最可能的诊断是
  • A、先天性中耳畸形
  • B、耳硬化症
  • C、中耳胆脂瘤
  • D、鼓室硬化
  • E、非化脓性中耳炎
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  • 2.256 Hz音叉试验最有可能出现的结果是
  • A、Rinne试验阳性,Schwabach试验骨导缩短,Gelle试验阴性
  • B、Rinne试验阳性,Schwabach试验骨导延长,Gelle试验阴性
  • C、Rinne试验阴性,Schwabach试验骨导缩短,Gelle试验阳性
  • D、Rinne试验阴性,Schwabach试验骨导延长,Gelle试验阳性
  • E、Rinne试验阴性,Schwabach试验骨导延长,Gelle试验阴性
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  • 3.确诊需要的客观检查除外
  • A、声导抗检查
  • B、颞骨CT平扫
  • C、颅脑MRI平扫+增强
  • D、耳声发射
  • E、听性脑干反应
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2、患者女性,26岁,因“双耳进行性听力下降伴耳鸣6年”来诊。硬性耳内镜检查见鼓膜完整、半透明、稍内陷。纯音测听提示右耳传导性耳聋,左耳混合型耳聋。声导抗检查提示右耳A型曲线,左耳As型曲线。Gelle试验:右耳阳性,左耳阴性。
  • 1.可能的诊断为
  • A、先天性听骨链畸形
  • B、耳外伤
  • C、中耳胆脂瘤
  • D、耳硬化症
  • E、鼓室硬化症
  • F、耳石症
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  • 2.行鼓室探查,明确为耳硬化症,其病理学改变为
  • A、骨迷路内生软骨层骨质破坏吸收
  • B、海绵状新骨生成
  • C、内耳膜迷路积水
  • D、鼓室内钙质沉着,听骨链变性
  • E、鼓室黏膜纤维增生,透明变性
  • F、鼓膜肥厚
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  • 3.镫骨切除术治疗耳硬化症的禁忌证有
  • A、重度感音神经性耳聋
  • B、听力损失<30 dB,气骨导差在15 dB以内
  • C、伴有膜迷路积水症状
  • D、拟手术耳为惟一有效听力耳
  • E、镫骨型与耳蜗型耳硬化并存
  • F、混合型聋有明显的气骨导差
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  • 4.镫骨切除术应做到
  • A、开放乳突、鼓窦
  • B、重建鼓膜耳与内耳之间的连接
  • C、彻底切除耳硬化症病灶
  • D、封闭前庭窗
  • E、使固定的镫骨足板活动,或去除部分足板
  • F、听力完全恢复
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