试题预览
1、患者女性,30岁,因“双耳听力进行性下降10余年”来诊。自诉在超市或人多的地方听力有所改善。入院专科检查:双耳鼓膜完整,标志清晰,透过鼓膜可见鼓室后方呈淡红色,纯音测听提示传导性耳聋。
- 1.最可能的诊断是
- A、先天性中耳畸形
- B、耳硬化症
- C、中耳胆脂瘤
- D、鼓室硬化
- E、非化脓性中耳炎
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- 2.256 Hz音叉试验最有可能出现的结果是
- A、Rinne试验阳性,Schwabach试验骨导缩短,Gelle试验阴性
- B、Rinne试验阳性,Schwabach试验骨导延长,Gelle试验阴性
- C、Rinne试验阴性,Schwabach试验骨导缩短,Gelle试验阳性
- D、Rinne试验阴性,Schwabach试验骨导延长,Gelle试验阳性
- E、Rinne试验阴性,Schwabach试验骨导延长,Gelle试验阴性
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- 3.确诊需要的客观检查除外
- A、声导抗检查
- B、颞骨CT平扫
- C、颅脑MRI平扫+增强
- D、耳声发射
- E、听性脑干反应
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2、患者女性,26岁,因“双耳进行性听力下降伴耳鸣6年”来诊。硬性耳内镜检查见鼓膜完整、半透明、稍内陷。纯音测听提示右耳传导性耳聋,左耳混合型耳聋。声导抗检查提示右耳A型曲线,左耳As型曲线。Gelle试验:右耳阳性,左耳阴性。
- 1.可能的诊断为
- A、先天性听骨链畸形
- B、耳外伤
- C、中耳胆脂瘤
- D、耳硬化症
- E、鼓室硬化症
- F、耳石症
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- 2.行鼓室探查,明确为耳硬化症,其病理学改变为
- A、骨迷路内生软骨层骨质破坏吸收
- B、海绵状新骨生成
- C、内耳膜迷路积水
- D、鼓室内钙质沉着,听骨链变性
- E、鼓室黏膜纤维增生,透明变性
- F、鼓膜肥厚
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- 3.镫骨切除术治疗耳硬化症的禁忌证有
- A、重度感音神经性耳聋
- B、听力损失<30 dB,气骨导差在15 dB以内
- C、伴有膜迷路积水症状
- D、拟手术耳为惟一有效听力耳
- E、镫骨型与耳蜗型耳硬化并存
- F、混合型聋有明显的气骨导差
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- 4.镫骨切除术应做到
- A、开放乳突、鼓窦
- B、重建鼓膜耳与内耳之间的连接
- C、彻底切除耳硬化症病灶
- D、封闭前庭窗
- E、使固定的镫骨足板活动,或去除部分足板
- F、听力完全恢复
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