下列检查及结果哪些会对初步判断听骨链有无破坏有意义？ 提示：根据病史及音叉试验可诊断为传导性聋

• A、纯音听阈测试法听力曲线呈平坦型，且气骨导差超过40dB，可考虑听骨链的破坏
• B、骨导气导均下降，并存在气骨导差
• C、声导抗图呈Ad型曲线
• D、声导抗图呈B型曲线
• E、耳声发射消失
• F、高分辨率CT可见听骨形态异常
• G、音衰变试验异常现象
• H、SISI值为10%

考虑下列那种可能性大 提示：患者有吞咽疼痛及转颈受限

• A、并发急性扁桃体炎
• B、并发咽喉脓肿
• C、合并发作颈椎病
• D、并发颈部脓肿
• E、耳源性颅内感染
• F、合并食管周围脓肿
• G、耳源性二腹肌下脓肿

应如何进一步处理？ 提示：入院前于外院行颈部X线示：左颈Ⅱ区可见较大低密度影。患者左上颈部胸锁乳突肌前方触痛明显，触之较硬，考虑为耳源性颈部脓肿。

• A、应用足量敏感抗生素作为前提
• B、首先穿刺抽脓
• C、首先切开排脓
• D、首先处理乳突和中耳病灶
• E、进行输血、输液等支持对证治疗
• F、应用激素治疗
• G、如果颈部肿胀明显并有呼吸困难，则须先做脓肿切开排脓，后作耳部手术
• H、只采取保守治疗

术前应做哪些术前准备？ 提示：拟行乳突根治术＋鼓室成形术

• A、检查咽鼓管功能：咽鼓管功能不良不能进行该手术
• B、进行纯音听阈测定：听力损失在25dB以内不考虑听骨链的破坏
• C、进行乳突X线检查
• D、行高分辨率CT扫描
• E、做分泌物培养和药敏试验
• F、行耳声发射检查
• G、行圆窗阻塞试验
• H、全身情况的检查

关于乳突根治术+鼓室成形术，下列哪些说法不正确？

• A、手术可以一期完成
• B、对于胆脂瘤型中耳炎，为提高手术效果多采用分期手术
• C、分期手术等同于关闭式手术后的次期复查术
• D、分期手术的次期手术包括探查术腔，清除残余病灶，重建听骨链，不包括镫骨或足板切除术
• E、胆脂瘤型中耳炎，特别是在儿童，如果病变广泛，术中不能保证能彻底清除病灶时，应分期手术
• F、如果术中发现锤、砧骨以及镫骨上结构均已破坏，而镫骨足板活动，圆窗功能正常时，此时应进行鼓室成形术中Wullstein分型法的Ⅳ型
• G、分期手术首次手术的目的是建立一个无感染、由正常粘膜覆盖的、含气的中耳腔
• H、重建听骨链者术后需在7~10日内侧卧，静卧休息

考虑可能是什么原因导致？ 提示：患者滴耳时感头晕

• A、并发迷路炎
• B、并发前庭神经元炎
• C、并发BPPV
• D、并发梅尼埃病
• E、并发半规管瘘
• F、并发Cogan综合征
• G、合并颅内感染
• H、鼓膜穿孔，药液温度低，刺激两窗，引起内耳激惹引起眩晕

下列关于半规管瘘的说法正确的是： 提示：患者为半规管瘘

• A、Valsalva法可诱发眩晕
• B、外耳道气压改变时可诱发眩晕
• C、外耳道气压改变时仅感头晕为弱阳性
• D、瘘管试验阴性可排除半规管瘘的存在
• E、外耳道内加压时眼球偏向对侧，说明瘘管位于外半规管的管侧
• F、外耳道内减压时眼球偏向同侧，说明瘘管位于外半规管的壶腹侧
• G、外耳道内加压时眼球偏向同侧，说明瘘管位于外半规管的壶腹侧
• H、影像学对于半规管瘘有很大的诊断意义

术中对于半规管瘘的处理，下列说法错误的是：

• A、实施乳突手术和彻底清除病灶是治疗这种病例的主要手段
• B、术中还应注意鼓岬、前庭窗、上半规管等处有无瘘管
• C、对于发现的瘘管必须彻底清除
• D、对于瘘管处不易清除的病变，可留待日后行二期手术
• E、如果清除过程中发生外淋巴液外溢，可及时用筋膜修补，很少继发感染
• F、当清除过程中骨内膜破坏发生外淋巴液外溢时，应以吸引管吸除外淋巴液，以保持视野清晰
• G、当清除过程中骨内膜破坏时，若无淋巴液外溢，仅覆盖明胶海绵即可
• H、中耳乳突病变清除后，可按计划完成后续的各类手术

鼓室成形术常选用的移植组织有哪些？

• A、颞肌筋膜
• B、静脉瓣
• C、耳屏软骨
• D、耳垂脂肪
• E、耳廓软骨膜
• F、耳屏软骨膜
• G、乳突骨膜
• H、耳后皮肤

鼓室粘膜缺损的移植物有哪些？

• A、脐带静脉瓣
• B、自体静脉瓣
• C、口唇粘膜
• D、上颌窦粘膜
• E、硅胶片
• F、聚四氟乙烯膜
• G、凝胶膜
• H、耳屏软骨