病历摘要:患者女性，45岁。因“鼻塞、涕血6月，右耳闷胀感并复视1周”入院。患者约6月前开始出现鼻塞及回吸涕中带血，于诊所就医，诊断为“鼻炎”，予口服抗生素治疗，症状仍反复出现。1周前，患者自觉右耳出现闷胀感及听力下降，同时出现复视。于我科门诊就医，检查EB病毒VCA-IgA（+）、EB病毒EA-IgA（+）。入院体检：鼻咽顶后壁及右咽隐窝见肿物；右侧颈深上区扪及一肿块约2cm大小，质地硬；右侧眼球外展活动受限；右侧鼓膜呈琥珀色，活动差；音叉检查右耳呈传导性聋。
根据以上病史，你认为以下哪项检查最有意义：
- A、鼻咽镜检
- B、CT扫描
- C、EB病毒血清学检查
- D、颈部肿块针吸活检
- E、MRI检查
- F、鼻咽部活检
- G、电测听及声导抗检查
正确答案:F
如果考虑是鼻咽癌，需与以下哪些疾病鉴别：
- A、鼻咽结核
- B、鼻咽滤泡增生
- C、鼻咽坏死性肉芽肿
- D、诊断明确，无需鉴别
- E、鼻咽纤维血管瘤
- F、恶性淋巴瘤
- G、慢性鼻炎
正确答案:A,B,C,E,F
以下哪些不是鼻咽癌的发病特点：
- A、鼻咽癌以男性多见，约是女性的2倍
- B、无人群易感性
- C、各种年龄均可发病，中壮年多见
- D、有垂直或水平家族发病倾向
- E、与EB病毒感染有关
- F、无地区性
- G、发病率稳定
正确答案:B,D,F,G
该患者确诊鼻咽低分化鳞癌后住院，开始出现头痛，呈持续性钝痛，需服用止痛药才能缓解，请分析发生头痛的原因可能是以下的哪些：
- A、偏头痛
- B、神经血管放射性痛
- C、三叉神经分支受压
- D、鼻咽局部的炎性感染
- E、颅底骨质破坏
- F、神经官能症
- G、颅内高压症
正确答案:B,C,D,E
鼻咽癌颈淋巴结肿大压迫颈交感神经可引起Horner's征，以下哪些症状符合：
- A、睑裂狭窄
- B、瞳孔缩小
- C、眼球内陷
- D、同侧无汗
- E、瞳孔增大
- F、口角歪斜
- G、伸舌偏歪
正确答案:A,B,C,D
请给该病人制度一个治疗计划：
- A、鼻咽颈部MRI检查，然后分期，按不同的分期制定治疗计划
- B、采用放疗与化疗相结合的综合治疗
- C、放疗前应治疗龉齿
- D、放疗采用
Co、直线加速器等中心外照射为主，腔内后装治疗为辅 - E、首选手术治疗
- F、手术治疗后再加外照射
- G、放疗时选取鼻咽、局部、颅底三个区域，常规连续治疗，年老或放疗反应重的病人可采用分段治疗
正确答案:A,B,C,D,G
以下情况哪些可考虑手术：
- A、鼻咽鳞癌
- B、鼻咽腺癌
- C、放疗无效的颈部局限性肿块
- D、放疗后局部复发或尚存的病灶
- E、放疗后引起的上颌骨坏死，保守治疗无效
- F、放射性中耳炎
- G、放射性鼻腔粘连
正确答案:B,C,D,E,F,G
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