患者男性，35 岁，因“性功能减退2 年，视力下降6个月”来诊。患者既往体健。查体：意识清，皮肤细腻，毛发稀疏。视力左眼0.3，右眼0.5，两侧瞳孔等大正圆，直径3 mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视盘原发性萎缩，余神经系统未见异常。
需要进行的检查有
- A、内分泌功能检查
- B、脑电图
- C、颅脑X线片
- D、颅脑MR
- E、经颅多普勒(TCD)
- F、单光子发射计算机断层成像术(SPECT)
- G、颅脑CT
- H、正电子发射断层显像（PET）
正确答案:A,C,D,G
提示 颅脑X线片：蝶鞍球形扩大；颅脑MR：鞍内肿瘤侵袭鞍上(下图)。根据临床及影像特点，初步诊断考虑为
- A、颅咽管瘤
- B、垂体腺瘤
- C、鞍区脑膜瘤
- D、视神经胶质瘤
- E、异位松果体瘤
- F、脊索瘤
- G、动脉瘤
正确答案:B
垂体前叶分泌的激素有
- A、生长激素
- B、抗利尿激素
- C、泌乳素
- D、促肾上腺皮质激素
- E、促甲状腺素
- F、卵泡刺激素
- G、黄体生成素
- H、加压素
正确答案:A,B,C,D,F,G
目前，垂体腺瘤的主要治疗方法有
- A、嗅隐亭、生长抑素等药物治疗
- B、化学治疗
- C、立体定向放射治疗
- D、经蝶窦入路肿瘤切除
- E、翼点开颅肿瘤切除
- F、经额叶入路肿瘤切除
- G、Krause入路肿瘤切除
正确答案:A,C,D,E,F
提示 拟经蝶窦入路手术治疗。术前准备包括
- A、脑血管造影
- B、颅脑X线片了解蝶窦气化情况
- C、脑电图
- D、应用糖皮质激素
- E、应用抗生素
- F、鼻腔准备
- G、脑核素扫描
正确答案:B,D,E,F
提示 术后第1天患者尿量300 ml /h，尿比重1.002。下一步处理措施是
- A、口服卡马西平
- B、口服双氢克尿塞
- C、皮下注射垂体后叶素
- D、静脉滴注地塞米松
- E、口服醋酸去氨加压素（弥凝）
- F、肌内注射长效尿崩停
- G、口服安体舒通
正确答案:C
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