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耳鼻咽喉科学(正高)

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患者,女,54岁,因体位改变时眩晕发作2周就诊。近2周来,无明显诱因发生躺下时短暂旋转性眩晕发作,伴有恶心,眩晕发作时无意识障碍、无黑矇、无肢体麻木等就诊。

该患者就诊时,还需要补充哪些病史

  • A、眩晕持续时间
  • B、听力情况
  • C、眩晕诱发体位及缓解体位
  • D、耳鸣情况
  • E、既往外伤手术史
  • F、以上都不是
正确答案:A,B,C,D,E

该患者每次眩晕发作的持续时间为约1分钟,不伴耳鸣、耳胀满感,无听力下降,患者初步进行哪些相关检查

  • A、眼震图仪
  • B、冷热试验
  • C、电子鼻咽镜
  • D、Dix-Hallpike试验
  • E、Roll试验
  • F、以上均是
正确答案:A,B,D,E

患者进行Dix-Hallpike试验时,患者右耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震(垂直成分向眼球上极,扭转成分向地),有眩晕症状出现,伴有恶心、呕吐。坐起时方向相反,潜伏期为10秒,持续时间40秒,再次检查不能再次诱发眼震。该患者诊断为

  • A、后半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳,嵴顶结石)
  • B、后半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳,半规管结石)
  • C、前半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳,嵴顶结石)
  • D、前半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳,半规管结石)
  • E、外半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳,半规管结石)
  • F、外半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳,嵴顶结石)
正确答案:B

下列哪些治疗可适合该患者

  • A、Epley法
  • B、Semont释放法
  • C、Brandt-Daroff训练方法
  • D、Barbecue翻滚法
  • E、管石颗粒复位法
  • F、以上均是
正确答案:A,B,C,E

患者进行Epley法治疗后,眩晕缓解,一周后再次发作,特点和检查与第一次相同,则患者宜进行下列哪项治疗

  • A、再次Epley法治疗
  • B、Semont释放法
  • C、口服"眩晕停"半个月
  • D、进行半规管阻塞手术
  • E、进行后壶腹神经截断术
  • F、进行前庭神经切断术
正确答案:A,B
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