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耳鼻咽喉科学(正高)

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患者,女,14岁,因咽痛3日,伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛,颈部僵直疼痛,无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见:急性病容,张口受限;左侧扁桃体及咽侧壁突向中线;左颈部坚硬、触痛明显。

最可能的诊断是

  • A、咽旁脓肿
  • B、智齿冠周炎
  • C、扁桃体周围脓肿
  • D、白血病性咽峡炎
  • E、咽旁肿瘤
  • F、咽后脓肿
正确答案:A

患者出现张口受限提示感染累及

  • A、翼内肌
  • B、翼外肌
  • C、咬肌
  • D、咽上缩肌
  • E、咽下缩肌
  • F、以上均不对
正确答案:A

作为确诊依据的检查是

  • A、颈部CT
  • B、颈部B超
  • C、颈侧位X线检查
  • D、血常规检查
  • E、脓肿穿刺抽脓
  • F、以上均不对
正确答案:E

如穿刺抽出脓液,行细菌培养,最常见的致病菌是

  • A、溶血性链球菌
  • B、葡萄球菌
  • C、厌氧菌
  • D、肺炎链球菌
  • E、克雷伯菌
  • F、流感杆菌
正确答案:A

如病情进一步发展,可能出现的并发症有

  • A、喉水肿
  • B、Homner综合征
  • C、严重出血
  • D、咽后脓肿
  • E、血栓性静脉炎
  • F、脓毒血症
正确答案:A,B,C,D,E,F

关于治疗正确的是

  • A、颈外径路切开排脓
  • B、全身支持治疗
  • C、应用皮质激素
  • D、早期、大剂量联合应用抗生素
  • E、经口径路切开排脓
  • F、局部理疗
正确答案:A,B,C,D,E,F
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