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耳鼻咽喉科学(正高)[027]

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患者男,50岁。因右侧耳闷听力下降伴耳鸣2个月余、回吸涕中带血1个月余就诊。门诊检查:电耳镜见右侧外耳道通畅,鼓膜完整、内陷,光锥消失。

为明确诊断,首先应进行的基本检查有

  • A、纯音听阈测定
  • B、电子鼻咽镜检查
  • C、颈部B超检查
  • D、EBV血清学检查
  • E、鼻咽、鼻窦CT
  • F、声导抗

进一步检查发现患者右侧颈部可及肿物,大小约2cm×1cm, 质硬,活动度差, 此时还应进行的检查是

  • A、颈部B超
  • B、EBV血清学检查
  • C、颈部CT
  • D、颅脑MRI
  • E、鼻腔分泌物涂片
  • F、鼻咽、鼻窦CT

纯音听阈及声导抗检查右侧B型鼓室图,混合型听力下降; 电子鼻咽镜检测鼻咽顶壁可见隆起,触之易出血。该患者的诊断为

  • A、分泌性中耳炎
  • B、鼻咽癌伴颈部转移伴分泌性中耳炎
  • C、鼻咽癌伴颈部转移
  • D、颈部恶性肿瘤
  • E、鼻咽纤维血管瘤
  • F、鼻咽炎

关于颈部包块,下列处理不正确的有

  • A、颈部CT
  • B、颈部包块B超
  • C、颈部包块穿刺细胞学检查
  • D、颈部包块切除
  • E、颈部包块直接放疗
  • F、颈部包块活检

应排除的鉴别诊断有

  • A、脑脊液耳漏
  • B、外淋巴漏
  • C、胆固醇肉芽肿
  • D、粘连性中耳炎
  • E、鼻咽癌
  • F、胆脂瘤型中耳炎

结合本案例,关于鼻咽癌的治疗, 正确的是

  • A、鼻咽部活检
  • B、右侧鼓膜切开置管术
  • C、放疗+化疗
  • D、分子靶向治疗
  • E、颈部包块切除术
  • F、手术治疗
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