患者男，54岁，因“进行性消瘦伴腹痛2个月”来诊。查体：KPS＝70；消瘦，无黄疸；上腹部轻压痛，无反跳痛，未触及肿物。实验室检查（外院）：CA19-9 580 kU/L，其余血生化未见异常。腹部CT：胰头占位性病变。
还须检查
- A、内镜引导下超声+穿刺细胞学检查
- B、腹部MRI/MRCP
- C、预防性鼻胆管引流术
- D、胸部CT
- E、颅脑MRI
- F、全身骨扫描
正确答案:A,B,D
可选择的治疗包括(提示 腹部MRI：胰头肿瘤，约3.5 cm×4.0 cm，与十二指肠关系密切，包绕2/3肠系膜上静脉，腹腔内未见肿大淋巴结，肝未见转移瘤。穿刺细胞学：低分化腺癌。)
- A、根治性手术
- B、支持治疗即可
- C、同步放化学治疗
- D、探查术+术中放射治疗
- E、探查术+粒子植入放射治疗
- F、靶向治疗
正确答案:C,D,E
患者接受了同步放化学治疗。关于同步放化学治疗，叙述正确的有
- A、推荐吉西他滨同步放化学治疗
- B、治疗范围应包括原发病灶和必要的淋巴引流区
- C、推荐用三维适形放射治疗或调强适形放射治疗
- D、剂量越高，局部控制率越高；建议放射治疗剂量为DT 70 Gy
- E、局部晚期胰腺癌放射治疗效果较好，中位生存期可达20个月
- F、可有效地缓解胰腺癌患者的腹痛，降低远处转移率
正确答案:A,C
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