试题预览
1、患儿，男，12岁。左足肿胀、轻微疼痛1个月余。体温37.8℃，血沉为29mmh。体检发现第一跖骨处压痛，局部肿胀，皮温不高。
- 1.根据上述病史可考虑哪些疾病
- A、骨结核
- B、急性化脓性骨髓炎
- C、良性骨肿瘤
- D、恶性骨肿瘤
- E、风湿性关节炎
- F、痛风
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- 2.患者X线平片检查如图所示，请描述X 线平片所见
- A、第一跖骨膨胀增粗，骨皮质变薄
- B、呈囊状骨质破坏，边缘欠清楚，破坏区的前份边缘可见轻度硬化
- C、层状骨膜增生
- D、周围软组织肿胀
- E、可见肿瘤骨
- F、破坏区内可见环状钙化影
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- 3.该病最有可能为下列哪种疾病
- A、骨结核
- B、急性化脓性骨髓炎
- C、内生软骨瘤
- D、骨囊肿
- E、骨巨细胞瘤
- F、骨脓肿
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2、患者，男，56岁。左足肿痛2年。
- 1.X线平片检查如图，考虑为何病
- A、痛风性关节炎
- B、结核性关节炎
- C、类风湿关节炎
- D、化脓性关节炎
- E、松毛虫性关节炎
- F、风湿性关节炎
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- 2.为了明确诊断最需要做哪项检查
- A、查血沉
- B、血常规
- C、CT检查
- D、血尿酸
- E、MR检查
- F、类风湿因子
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- 3.关于痛风性关节炎描述下列哪些正确
- A、95%男性发病，有家族遗传倾向
- B、血清及体液中尿酸增加
- C、潜伏期常无症状
- D、关节肿痛呈非对称性结节样肿胀
- E、皮下有痛风结节
- F、常首先出现于第一跖趾关节，关节端出现边缘锐利的小囊状或穿凿状圆形或椭圆形骨缺损区，其边缘翘起突出颇具特征
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3、患者男，50岁。椎体正位X线平片及骨扫描检查见图1和图2。
- 1.椎体X线片显示T
W椎体呈骨硬化改变，即“象牙椎”，应鉴别诊断的疾病不包括 - A、成骨性骨转移瘤
- B、淋巴瘤
- C、骨巨细胞瘤
- D、畸形性骨炎（Paget病）
- E、椎体结核
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- 2.如伴有TW椎体前后径增大，可能性最大的诊断为
- A、成骨性骨转移瘤
- B、淋巴瘤
- C、脊索瘤
- D、畸形性骨炎（Paget病）
- E、椎体结核
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- 3.关于畸形性骨炎（Paget病）的诊断依据，描述正确的是
- A、椎体显示修复性骨硬化改变
- B、病变只累及椎体，不累及附件
- C、椎体不发生骨质破坏
- D、骨扫描显示椎体及附件均出现核素摄取增加，证明此病变肯定为为恶性病变
- E、血清碱性磷酸酶升高对诊断具有特异性
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4、患者男，22岁，逐渐进展的背部疼痛，服用镇痛药不缓解，以后逐渐出现脊髓压迫症状，胸椎CT示：T
W椎体及附件表现为溶骨性骨质破坏，并突破骨皮质形成椎旁及椎骨内软组织肿块，椎体骨质破坏区出现边界模糊的象牙状高密度影，此高密度的中央密度高于周边密度，该椎体边缘可见骨膜反应。
W椎体及附件表现为溶骨性骨质破坏，并突破骨皮质形成椎旁及椎骨内软组织肿块，椎体骨质破坏区出现边界模糊的象牙状高密度影，此高密度的中央密度高于周边密度，该椎体边缘可见骨膜反应。- 1.最可能的诊断是
- A、骨肉瘤
- B、纤维肉瘤
- C、软骨肉瘤
- D、Ewing肉瘤
- E、脊索瘤
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- 2.骨肉瘤的好发年龄是
- A、15岁以下
- B、15～25岁
- C、婴幼儿
- D、20～40岁
- E、40岁以上
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- 3.骨肉瘤最早发生转移的部位为
- A、肺
- B、骨
- C、心包
- D、肝脏
- E、淋巴结
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- 4.骨肉瘤的主要转移途径为
- A、血行转移
- B、淋巴转移
- C、跳跃性转移
- D、种植转移
- E、消化道转移
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- 5.骨肉瘤的病理类型中，较少见的类型是
- A、成骨细胞型
- B、成软骨细胞型
- C、成纤维细胞型
- D、血管扩张型
- E、混合型
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5、患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L
椎体下缘及L
椎体上缘终板骨质模糊不规则，L～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L椎体下部及L椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L～4椎间隙正常，L～4椎旁软组织肿胀。
椎体下缘及L椎体上缘终板骨质模糊不规则，L～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L椎体下部及L椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L～4椎间隙正常，L～4椎旁软组织肿胀。- 1.最可能的诊断是
- A、脊柱化脓性骨髓炎
- B、脊柱结核
- C、脊柱转移瘤
- D、多发骨髓瘤
- E、嗜酸性肉芽肿
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- 2.脊柱结核的X线表现不包括
- A、相邻椎体破坏
- B、椎间隙变窄、消失、椎体融合
- C、边缘性、虫蚀样骨质破坏
- D、腰大肌影增宽，可有钙化
- E、骨赘、骨桥形成
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- 3.成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是
- A、椎体破坏程度
- B、是否有死骨形成
- C、椎旁软组织肿块
- D、椎体骨质疏松程度
- E、椎间隙是否变窄或消失
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- 4.发生椎旁脓肿几率最高的是
- A、颈椎结核
- B、胸椎结核
- C、腰椎结核
- D、胸腰椎结核
- E、腰骶椎结核
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