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放射医学(正高)

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患者,男,42岁。因发热、右上腹疼痛2周入院;患者2周前无明显诱因出现发热,食欲缺乏,右上腹疼痛,查体:肝右叶体积增大,右上腹压痛明显,实验室检查:Hb:110g/L, WBC:13.8×10/L,N:78%;X线检查见右膈抬高,右侧胸腔少量积液,上腹部CT平扫见肝右叶大小约5.2cm×4.5cm×3.7cm低密度病灶,边界欠清晰,密度不均匀,CT值为15~52HU,病灶中心可见低密度区。

根据以上临床资料及影像学检查,可基本排除以下哪些疾病

  • A、肝囊肿
  • B、细菌性肝脓肿
  • C、肝细胞性肝癌
  • D、胆管细胞癌
  • E、阿米巴性肝脓肿
  • F、先天性胆管囊性扩张
  • G、局灶性脂肪肝
正确答案:A,F,G

CT平扫病灶出现低密度区最大可能性是因为

  • A、病灶中心液化坏死
  • B、病灶中心脂肪变性
  • C、病灶中心出血
  • D、病灶内部组织成分不同
  • E、病灶内部含有正常肝组织
  • F、以上都不是
正确答案:A

出现以下哪些影像学征象支持细菌性肝脓肿的诊断

  • A、病灶边缘不清楚
  • B、环征或靶征
  • C、增强扫描病灶周围结构均有不同程度的强化,强化程度常高于肝组织
  • D、增强扫描病灶内部可见分隔状强化,病灶低密度区未见强化
  • E、增强扫描动脉期病灶周边呈结节状明显强化,静脉期强化范围增大,向中央呈填充式强化,延迟期呈等密度灶
  • F、病灶内出现空气影
正确答案:A,B,C,D,F
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