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放射医学(正高)

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病历摘要:男性,55岁。反复黑便1月。行X线检查。
 
1.诊断是什么? 2.诊断依据是什么? 3.鉴别诊断有哪些

正确答案:

1.诊断是:胃底占位,胃肠道间质瘤 2.诊断依据是:   1.老年男性,有上消化道出血症状;   2.X线钡餐检查显示胃体上部腔内半球形充盈缺损,见软组织肿物,基底宽大,表面见线状龛影,边缘较光整;   3.肿瘤邻近胃壁粘膜可直达肿瘤边缘,胃壁局限性凹陷,轮廓尚清楚,提示胃壁仍较柔软。 3.鉴别诊断有:   1.胃癌:钡餐可显示肿瘤呈不规则菜花状充盈缺损,粘膜中断,邻近胃壁僵硬;或出现胃腔狭窄甚至皮革胃。   2.胃淋巴瘤:临床可出现全身症状,浅表淋巴结及肝脾肿大;钡餐常见胃壁局限或广泛的浸润性表现,粘膜皱襞不规则、粗大,排列紊乱,胃腔狭窄或变形。

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