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放射医学(正高)

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病历摘要:中央型肺癌患者,男性,53岁。咳嗽,咳痰2月余,痰中间或带血丝。患者有吸烟史20余年,每天20支。查体.右下肺呼吸音减弱,可闻及湿啰音。心脏无异常。行胸部平片检查。

1、诊断是什么? 2、诊断依据是什么? 3、鉴别诊断有那些?

正确答案:

1、诊断是:右下肺中央型肺癌伴阻塞性肺炎,右侧少量胸腔积液 2、诊断依据是:   1.老年男性,有长期吸烟的病史;   2.阳性症状及体征;   3.胸部平片示右肺门下方可见一不规则肿块影,边缘毛糙;以远肺组织内可见小斑片状高密度影,边缘模糊;右侧肋膈角变钝。 3、鉴别诊断有:   1.右下肺炎.多数有发热.胸痛的病史,一般无血丝痰。呈叶或段分布的高密度影,内部密度均匀,无明确肿块影。   2.纵隔肿物.一般无肺部症状。肿块长径位于纵隔内,与纵隔的夹角为钝角,边缘光滑,邻近肺组织为受压改变,不会出现炎症。

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