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放射医学(正高)

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病历摘要:男,54岁 病史:间歇性肉眼血尿伴下腹部隐痛7月余。为全程血尿,浓茶色,并有尿频尿急尿痛。当地医院曾造影检查示“膀胱结石”,入院前3天当地医院检查示“膀胱肿瘤” 体查:心肺腹无明显阳性体征,双肾区无叩痛,双输尿管行程无压痛点,膀胱区未见肿胀、隆起 实验室检查: 尿常规:淡黄色,混浊,潜血大量,镜检白细胞370/μl(↑)

1.诊断是什么? 2.诊断依据是什么? 3.鉴别诊断有那些?

正确答案:

1.诊断是:乙状结肠癌侵犯膀胱底部 2.诊断依据是:   CT显示乙状结肠肠壁增厚,可见软组织肿块形成并侵犯膀胱底部,肠腔狭窄,肠管僵硬,增强后不均匀明显强化。 3.鉴别诊断有:   结肠平滑肌肉瘤、结肠结核、结肠淋巴瘤

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