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放射医学(正高)[035]

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患者女性,51岁,因“头晕、恶心进行性加重1个月余,伴呕吐5小时”就诊。患者于1个月前出现头晕症状,伴恶心,无视物旋转、头痛、走路不稳,无言语改变、意识障碍。患者症状反复发作并进行性加重,2周前间断出现走路不稳,似醉酒样步态,倒向左侧;5小时前出现头晕、恶心,并呕吐胃内容物,站立不稳。既往有高血压病史3年,血压控制尚可。查体:轮椅推入病房,可见步态不稳,神志清楚,应答正确,无吟诗样及爆炸样言语,遵嘱活动,双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,四肢活动可,肌力、肌张力未及异常,指鼻试验、双侧轮替试验阴性,双侧跟膝胫试验欠稳准,双侧膝反射及跟腱反射正常,双侧病理征未引出,闭目难立征不能配合。实验室检查:外周血白细胞计数15.29×109/L,中性粒细胞百分比92.1%,二氧化碳18.8mmol/L,血糖7.05mmol/L;心肌酶、凝血试验正常。

患者入院后的常规检查应包括( )

  • A、颅脑MRI
  • B、心电图
  • C、腹部CT
  • D、颅脑CT
  • E、头颅X线片
  • F、胸部X线片

[提示]患者行CT及MRI检查,如图90~图95所示。CT及MRI上的阳性影像学表现包括( )      

  • A、MRI示右侧囊实性病变
  • B、病变实性成分增强扫描可见明显强化
  • C、MRI示左侧囊实性病变
  • D、MRI示右侧少许水肿
  • E、CT示左侧低密度灶
  • F、病变实性成分增强扫描未见明显强化
  • G、CT示右侧低密度灶
  • H、MRI示左侧少许水肿

根据患者病史及影像学检查,提示其可能诊断为( )

  • A、血管母细胞瘤
  • B、毛细胞性星形细胞瘤
  • C、海绵状血管瘤
  • D、转移瘤
  • E、脑视网膜血管瘤病
  • F、胶质母细胞瘤

该病最常见的部位为( )

  • A、脑干
  • B、丘脑
  • C、大脑
  • D、视网膜
  • E、脊髓
  • F、小脑

患者的首选治疗方式为( )

  • A、放疗
  • B、化疗
  • C、中医治疗
  • D、生物疗法
  • E、手术
  • F、随诊观察
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