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放射医学(正高)[035]

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患者男性,26岁,发作性意识丧失5年,每月均有发作。发作时意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫,约5分钟左右缓解,自诉发作前有腹气上升感。服用丙戊酸(0.5g/d)、奥卡西平(0.6g/d)3年,控制不佳。足月顺产,2岁时有细菌性脑炎并伴有热性惊厥。

该患者拟行颅脑MRI检查,应扫描的序列包括( )

  • A、以≤4mm的薄层弥散加权成像沿海马长轴平面扫描,重点观察T2信号的改变
  • B、海马体积测量
  • C、以≤4mm的薄层T2-FLAIR垂直海马层面扫描,或容积扫描
  • D、以≤4mm的薄层T2WI沿海马长轴平面扫描,或容积扫描
  • E、海马磁共振波谱测量
  • F、以≤4mm的薄层T1WI沿海马长轴平面扫描,或容积扫描

[提示]患者行颅脑MRI检查,见图60、图61。MR检查可见哪些阳性影像学表现( )   

  • A、右侧海马形态萎缩
  • B、右侧海马T2FLAIR信号增高
  • C、左侧颞叶皮质萎缩,脑沟增宽
  • D、室管膜下多发结节状灰质信号影
  • E、左侧海马T2FLAIR信号增高
  • F、左侧海马形态萎缩
  • G、右侧颞叶皮质萎缩,脑沟增宽

根据患者病史及影像学检查,提示其可能的诊断是( )

  • A、脑皮质发育不良
  • B、原发性癫痫
  • C、内侧颞叶癫痫左侧海马硬化
  • D、内侧颞叶癫痫右侧海马硬化
  • E、结节硬化
  • F、内侧颞叶癫痫双侧海马硬化

最适合该患者的治疗方式是( )

  • A、加用其他抗癫痫药物,并观察疗效
  • B、多点软膜下横切
  • C、胼胝体切除术
  • D、颞叶前部切除术
  • E、病灶切除术
  • F、半球切除术
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