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放射医学(正高)[035]

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患者男性,51岁,1个月前无意中发现右耳下区肿物,鹌鹑蛋大小,有消长史,无疼痛不适。于本地医院就诊,行涎腺超声检查:示右侧腮腺下方囊实性结节性质待定。查体:右侧耳垂后下方稍膨隆发红,皮温不高,可触及一大小1.5cm×1.0cm肿物,无压痛,质软,活动度好,与深部组织无明显粘连,与皮肤无粘连。双侧腮腺、颌下腺、颏下及颈部未触及增大淋巴结。患者既往患痛风症约10年。

患者应首选下列哪些相关的影像学检查( )

  • A、喉薄扫CT检查
  • B、颈部正侧位X光片检查
  • C、头部CT检查
  • D、头部增强CT
  • E、颈部增强MRI检查
  • F、颈部增强CT+冠状位重建检查

[提示]患者行颈部增强CT+冠状位重建检查,如图209~图211所示。颈部增强CT+冠状位重建检查可见下列哪些影像学表现( )      

  • A、左侧腮腺占位病变
  • B、增强扫描呈环形强化
  • C、病变边界清楚
  • D、病变位于腮腺深叶
  • E、CT平扫为等密度影,密度较均匀
  • F、右侧腮腺占位病变

根据患者病史及影像学检查,提示其最可能的诊断为( )

  • A、腮腺炎
  • B、腮腺淋巴瘤
  • C、腮腺黏液表皮样癌
  • D、腮腺腺淋巴瘤
  • E、腮腺腺样囊性癌
  • F、腮腺淋巴结结核

关于腮腺腺淋巴瘤,下面说法错误的是( )

  • A、CT像上无钙化,增强扫描动脉期明显强化,静脉期强化减退,可见贴边血管征或贴边血管浅分叶征
  • B、T2WI上病灶信号多变,可为中、高信号,也可为等、低信号。虽然信号缺乏特异性,一般T2WI低信号常提示本病
  • C、好发于腮腺后下极
  • D、腮腺腺淋巴瘤又称Warthin瘤或淋巴瘤性乳头样囊腺瘤,其发病率高于多形性腺瘤
  • E、可为实性或囊实性
  • F、多见于青男性,与长期吸烟密切相关
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