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放射医学(正高)[035]

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患者女性,27岁,于6个月前无意触及右颈部一肿物,无压痛,无口角歪斜,无右上肢活动障碍及感觉障碍,无声嘶。查体:右侧下颌角区深面可触及一肿块,大小3.0cm×3.0cm,质中,活动可,无压痛,双侧颈部未触及明显增大的淋巴结。当地医院行B超检查:右侧下颌角区可见大小为3.2cm×1.8cm的低回声,边界尚清、尚规整,其内回声欠均质,内可见血流。

患者入院后可选择下列哪些相关的影像学检查( )

  • A、颈部增强CT+冠状位重建
  • B、气管正侧位像
  • C、头部MRI
  • D、头部增强CT
  • E、颈部平扫MRI
  • F、头部平扫CT

[提示]患者行颈部增强CT+冠状位重建以及颈部平扫MRI检查如图191~图195所示。CT及MRI上的阳性影像学表现包括( )         

  • A、MRI示右侧颈部占位病变T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高及高信号
  • B、MRI示右侧颈动脉间隙占位病变
  • C、CT示右颈部占位病变未见明显强化
  • D、CT示右颈部占位病变位于右侧颌下腺、颈部大血管及右侧舌骨大角之间
  • E、CT示右侧颈动脉间隙占位病变
  • F、MRI示右侧颈部大血管受压外移
  • G、CT示右侧颈部大血管受压外移

根据患者病史及影像学检查,提示其最可能的诊断是( )

  • A、淋巴结结核
  • B、淋巴管瘤
  • C、腮裂囊肿
  • D、神经鞘瘤
  • E、转移淋巴结
  • F、淋巴瘤

关于神经鞘瘤的组织病理学表现、影像学特征及其相互关系,正确的描述是( )

  • A、组织学主要由细胞排列紧密的AntoniA区及细胞少而富含脂质、黏液样基质的Antoni B区构成
  • B、神经鞘瘤起源于神经鞘细胞(施万细胞)
  • C、Antoni B区呈缓慢延迟强化
  • D、Antoni B区的黏液基质水分含量大,在T1WI呈低信号,在T2WI呈高信号,增强扫描后强化时相晚,呈缓慢延迟强化
  • E、Antoni A区增强扫描早期即出现明显强化
  • F、Antoni A区肿瘤细胞丰富、排列紧密,在T1WI与肌肉呈等信号,T2WI呈稍低信号
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