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放射医学(正高)[035]

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患者78岁,男性,突发右侧下肢冷、痛、麻木6小时。既往有心房震颤病史。体检发现右小腿中下1/3以下皮温明显降低,足部紫绀,患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及,右侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失,右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。

本患者可能诊断为( )

  • A、下肢动脉栓塞
  • B、下肢深静脉血栓
  • C、动脉硬化闭塞症
  • D、血栓闭塞性脉管炎
  • E、下肢静脉曲张
  • F、糖尿病足

患者最可能的病变部位是( )

  • A、股总动脉
  • B、髂总动脉
  • C、腘动脉
  • D、髂骨静脉
  • E、腹主动脉
  • F、足背动脉

下列哪项检查对诊断本病的意义最小( )

  • A、下肢MRA
  • B、下肢动脉造影
  • C、下肢CTA
  • D、胸部X线片
  • E、超声心动
  • F、下肢超声

针对本患者,应选择的检查方法是( )

  • A、下肢超声
  • B、下肢动脉造影
  • C、胸部X线片
  • D、超声心动图
  • E、下肢MRA
  • F、下肢CTA/MRA

[提示]患者超声心动图可见左房耳部血栓。下肢动脉造影的影像学表现是( )

  • A、病变部位静脉提前显影
  • B、血管腔内见长短不一的圆柱状或长条状造影剂密度减低区域
  • C、腔内部分充盈缺损时,呈分支状或蚯蚓状,周围可见对比剂,呈环状或轨道状显影
  • D、病变部位血管壁毛糙,管腔狭窄、闭塞,侧支形成
  • E、病变部位血管呈“杯口样”“鸟嘴样”改变及长段偏心性闭塞,周围血管可代偿性增粗、迂曲、延长
  • F、病变部位动脉血管腔内可见实质性回声
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