患者女性,24岁,右上腹痛3周,畏寒、高热3天,无皮肤及巩膜黄染。体检:体温39℃,脉搏106次/分,血压120/80mmHg。神志清楚,皮肤及巩膜无黄染,腹平软,肝脾不大,肝区有叩击痛。外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞0.87;ALT:80U/L,ALP:20U/L,TBiL:17μmol/L。
该患者的可能诊断有( )
- A、胃肠道穿孔
- B、肝内胆管结石
- C、胆管癌
- D、急性腹膜炎
- E、胆囊结石
- F、肝脓肿
- G、急性胰腺炎
- H、急性胆管炎
- I、急性胆囊炎
- J、肝外胆管结石
可以为该患者安排哪些影像检查( )
- A、腹部超声
- B、腹部MRI
- C、腹部X线片
- D、腹部CTAD
- E、腹部CT
- F、腹部DSA
首选影像检查是( )
- A、腹部CTA
- B、腹部X线片
- C、腹部DSA
- D、腹部MRI
- E、腹部CT
- F、腹部超声
[提示]患者行急诊超声检查发现异常,进一步行腹部增强MRI检查, 如图458所示。根据患者以上检查结果,考虑可能的诊断是( )

- A、胆总管结石
- B、肝脓肿
- C、胆囊结石
- D、肝内胆管结石
- E、急性胰腺炎
- F、急性胆囊炎
- G、急性胆管炎
- H、急性腹膜炎
- I、肾结石
- J、输尿管结石
- K、胃肠道穿孔
从患者病史和MRI图像推测,该患者急性发作伴感染表现的可能原因是( )
- A、暴饮暴食
- B、胆囊结构先天畸形
- C、胆总管结石嵌顿
- D、腹膜炎累及
- E、肝内外胆管结构变异
- F、大量饮酒
- G、胆囊颈部结石嵌顿

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