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放射医学(正高)[035]

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患者女性,24岁,右上腹痛3周,畏寒、高热3天,无皮肤及巩膜黄染。体检:体温39℃,脉搏106次/分,血压120/80mmHg。神志清楚,皮肤及巩膜无黄染,腹平软,肝脾不大,肝区有叩击痛。外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞0.87;ALT:80U/L,ALP:20U/L,TBiL:17μmol/L。

该患者的可能诊断有( )

  • A、胃肠道穿孔
  • B、肝内胆管结石
  • C、胆管癌
  • D、急性腹膜炎
  • E、胆囊结石
  • F、肝脓肿
  • G、急性胰腺炎
  • H、急性胆管炎
  • I、急性胆囊炎
  • J、肝外胆管结石

可以为该患者安排哪些影像检查( )

  • A、腹部超声
  • B、腹部MRI
  • C、腹部X线片
  • D、腹部CTAD
  • E、腹部CT
  • F、腹部DSA

首选影像检查是( )

  • A、腹部CTA
  • B、腹部X线片
  • C、腹部DSA
  • D、腹部MRI
  • E、腹部CT
  • F、腹部超声

[提示]患者行急诊超声检查发现异常,进一步行腹部增强MRI检查, 如图458所示。根据患者以上检查结果,考虑可能的诊断是( )   

  • A、胆总管结石
  • B、肝脓肿
  • C、胆囊结石
  • D、肝内胆管结石
  • E、急性胰腺炎
  • F、急性胆囊炎
  • G、急性胆管炎
  • H、急性腹膜炎
  • I、肾结石
  • J、输尿管结石
  • K、胃肠道穿孔

从患者病史和MRI图像推测,该患者急性发作伴感染表现的可能原因是( )

  • A、暴饮暴食
  • B、胆囊结构先天畸形
  • C、胆总管结石嵌顿
  • D、腹膜炎累及
  • E、肝内外胆管结构变异
  • F、大量饮酒
  • G、胆囊颈部结石嵌顿
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