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放射医学(正高)[035]

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患者女性,38岁,因“间断性下腹部疼痛1周”入院。既往:否认肝炎、结核病史。查体:下腹部压痛。患者行腹部CT检查,见图582~图589。

结合病史及影像学检查结果,可以考虑患者为以下哪些疾病( )

  • A、肝脏囊肿+附件囊腺瘤
  • B、肝脏转移瘤+附件囊腺癌
  • C、肝脏炎性假瘤+附件囊肿
  • D、肝脏炎性假瘤+输卵管积液
  • E、肝脏转移瘤+附件囊腺瘤
  • F、肝脏转移瘤+附件转移瘤

[提示]患者盆腔CT表现见图590、图591。根据以上两幅盆腔CT图像,可以看到哪些阳性表现( )   

  • A、直肠乙状结肠交界区肠管壁厚,强化不均匀
  • B、双侧髂血管周围多发结节影,可见强化
  • C、右侧附件区较大囊实性占位性病变,可见不均匀强化
  • D、右侧附件区多房囊性占位性病变,未见强化
  • E、盆底腹膜多发结节状软组织影,可见强化
  • F、盆腔大量积液

根据患者的影像学检查结果,下一步还要提示临床医生进行哪项检查( )

  • A、肠道肿瘤标志物
  • B、结肠镜
  • C、盆腔DSA
  • D、胃镜
  • E、胶囊胃镜
  • F、头部MRI

[提示]肠镜活检病理:中分化腺癌。糖链抗原724: 46.46U/ml,癌胚抗原292.61ng/ml, 糖链抗原242:58.13U/ml, 糖链抗原199:65.78U/ml。结合影像、临床、实验室检查及镜检病理结果, 该患者术前诊断应考虑为( )

  • A、直肠癌,伴肝脏炎性假瘤,右侧附件转移瘤
  • B、直肠癌,伴肝脏转移瘤及右侧附件转移瘤
  • C、直肠癌,伴肝脏转移瘤,右侧附件囊腺瘤
  • D、直肠癌,伴肝脏转移瘤,右侧附件囊腺癌
  • E、直肠癌,伴肝脏转移瘤.右侧附件子宫内膜异位症
  • F、直肠癌,伴肝脏炎性假瘤,右侧附件囊腺瘤
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