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放射医学(正高)[035]

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患者女性,59岁,高血压十年,偶然发现肾占位。

在选择影像检查方法前,应先了解患者哪些临床信息( )

  • A、腹部症状
  • B、既往影像检查结果
  • C、肠鸣音
  • D、血常规检查
  • E、是否有恶性肿瘤病史
  • F、腹部触诊结果

[提示]患者B超发现左肾实质内不均匀软组织回声。进一步检查可选择的影像学方法是( )

  • A、腹部PET/CT
  • B、腹部MRI平扫+增强
  • C、腹部CT平扫+增强
  • D、腹部CT平扫
  • E、腹部X线
  • F、腹部DSA

[提示]CT平扫+增强(图545~图549):左肾下极背外侧软组织密度灶, 部分突出于肾实质外,其内可见低密度坏死灶, 增强扫描强化不均匀,平扫、皮质、实质、排泌CT值36HU、92HU、73HU、53HU。可考虑的鉴别诊断为( )         

  • A、肾嗜酸性粒细胞腺瘤
  • B、出血性囊肿
  • C、肾血管平滑肌脂肪瘤
  • D、肾细胞癌
  • E、肾转移瘤
  • F、淋巴瘤

综合影像诊断考虑为肾细胞癌的可能,还应关注下列哪些情况( )

  • A、肾周浸润
  • B、远处转移
  • C、腹腔淋巴结
  • D、肾动脉、静脉解剖
  • E、与肾窦的关系
  • F、肿瘤的体积
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