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风湿病(正高)

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患者女,42岁。双下肢水肿3个月来诊,追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体:无皮疹,心肺无异常,双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L,尿蛋白(+++),血常规正常,转氨酶正常,肾功能正常,补体低,ANA1∶3200(+),抗dsDNA强阳性。

该患者的病情是

  • A、肾病综合征
  • B、系统性红斑狼疮,狼疮肾炎
  • C、心功能不全
  • D、肝病水肿
  • E、血管炎性病变
正确答案:B

该患如做肾脏病理,最可能的病理分型是

  • A、系膜轻微病变性狼疮肾炎(Ⅰ型)
  • B、系膜增殖性狼疮肾炎(Ⅱ型)
  • C、局灶增生性狼疮肾炎(Ⅲ型)
  • D、弥漫增生性狼疮肾炎(Ⅳ型)
  • E、膜性狼疮肾炎(Ⅴ型)
正确答案:E

对该患者最适宜的治疗是

  • A、中小剂量激素治疗
  • B、补充白蛋白治疗
  • C、大剂量激素+环磷酰胺治疗
  • D、抗病毒治疗
  • E、丙种球蛋白治疗
正确答案:C

除上述治疗外下列治疗措施正确的是

  • A、不限制地补充白蛋白以提高血白蛋白
  • B、加强免疫抑制剂治疗,争取短期内使尿蛋白下降至正常
  • C、利尿治疗以减轻水肿
  • D、抗凝治疗预防血栓形成
  • E、为预防继发感染,应该常规抗生素治疗
正确答案:D
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