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风湿病(正高)

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老年女性,皮疹,四肢肌无力1个月,吞咽困难,胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,左手Ⅱ、ⅣPIP压痛,双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅱ级。

经分析,该患者初步诊断

  • A、系统性红斑狼疮
  • B、皮肌炎
  • C、Reiters综合征
  • D、系统性硬化
  • E、类风湿关节炎
正确答案:B

下列哪项最有助于明确诊断

  • A、ANA、ENA酶谱
  • B、双手关节X线片
  • C、肌酶谱、双肺CT
  • D、ANCA
  • E、ESR
正确答案:C

辅助检查示ANA1:100弱阳性,ENA酶谱(-),CK4487U/L,双肺CT示肺内炎性改变可能性大。考虑皮肌炎,肺部炎症。为改善预后,在诊断皮肌炎的同时必需排除

  • A、恶性肿瘤
  • B、肺部感染
  • C、尿毒症
  • D、自身免疫性肝病
  • E、血小板减小
正确答案:A
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