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风湿病(正高)

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男性,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以于咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,间及支气管呼吸音。心率102次/min,律齐,心音强。

该病例最可能的诊断是

  • A、肺炎衣原体肺炎
  • B、肺炎支原体肺炎
  • C、肺炎链球菌肺炎
  • D、流感嗜血杆菌肺炎
  • E、肺炎克雷白杆菌肺炎
正确答案:C

该病例最可能的典型X线征象是

  • A、大叶实变
  • B、支气管周围炎
  • C、跨叶段的肺浸润
  • D、肺叶浸润伴空洞形成
  • E、散在多发性浸润
正确答案:A

该病例经验性抗菌治疗应选择

  • A、青霉素联合链霉素
  • B、青霉索
  • C、庆大霉素
  • D、林可霉素
  • E、环丙沙星
正确答案:B

该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效,此时抗菌治疗应选择

  • A、第一、二代头孢菌素或大环内酯类抗生素
  • B、林可霉素联合庆大霉素
  • C、碳青酶烯类抗生素
  • D、多肽类抗生索
  • E、具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素
正确答案:A

患者出现循环衰竭,除加强抗菌治疗外,其他主要治疗应是

  • A、大量输液包括胶体
  • B、尽快应用升压药提高血压
  • C、补充足够血容量,必要时应用血管活性药物
  • D、短期大剂量激素的应用
  • E、补充足够碱性药物
正确答案:C

如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔,其诊断应重点排除

  • A、肺真菌感染
  • B、肺癌伴阻塞性肺脓肿
  • C、肺梗死
  • D、肺结核
  • E、肺大泡继发感染
正确答案:D
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